kasus DM tipe II

Kasus:

Ny. R (50 tahun), mengeluh sering haus dan kulit kering, sering kencing, BB merosot turun secara tajam, rasa lapar dan sering makan tetapi badan terasa lemas, klien mendapat terapi insulin.

I.      PENGKAJIAN

Data Subjektif:

·           Pasien mengeluh haus.

·           BB merosot turun secara tajam.

·           Rasa lapar dan sering makan tetapi badan terasa lemas.

Data Objektif:

·           Klien mendapat terapi insulin.

II.    DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.       Dehidrasi b.d rasa haus yang kontinyuitas ditandai dengan kulit kering dan intensitas BAK meningkat.

2.       Kekurangan nutrisi b.d BB merosot turun secara tajam ditandai dengan rasa lapar dan badan terasa lemas.

III.  RENCANA KEPERAWATAN

No. Diagnosa	Rencana keperawatan	Rasional
1 2	·  Berikan intake cairan yang adekuat (8 gelas / hari). ·  Berikan terapi insulin. ·  Berikan diet TKTP. ·  Memberikan pendidikan kesehatan kepada klien tentang penyebab, cara mengatasi dan cara mencegah kekurangan nutrisi.

IV.IMPLEMENTASI CATATAN KEPERAWATAN    

Tanggal	No. Diagnosa	Tindakan Keperawatan & Hasil/Respon Klien	Paraf
23 Juni 2009 23 Juni 2009	1 2	Tindakan: ·      Berikan intake cairan yang adekuat (8 gelas / hari). ·      Berikan terapi insulin. Hasil/Respon Klien: ·      Klien tidak merasa haus dan tekstur kulit tampak segar atau kembali normal. ·      Klien tampak segar. Tindakan: ·      Berikan diet TKTP. ·      Memberikan pendidikan kesehatan kepada klien tentang penyebab, cara mengatasi dan cara mencegah kekurangan nutrisi. Hasil/Respon: ·      Kebutuhan nutrisi klien terpenuhi. ·      Klien dapat memahami tentang penyebab, cara mengatasi dan mencegah kekurangan nutrisi.

IV. EVALUASI

Diagnosa	Catatan Perkembangan	Paraf
1.    Dehidrasi b.d rasa haus yang kontinyuitas ditandai dengan kulit kering dan intensitas BAK meningkat. 2.    Kekurangan nutrisi b.d BB merosot turun secara tajam ditandai dengan rasa lapar dan badan terasa lemas.	S: Ny. R mengatakan tidak merasa haus dan intensitas BAK menurun. O:  Tekstur kulit tampak segar (kembali normal). A:  Masalah teratasi. P:  Rencana tindakan dihentikan. S:   Ny. R mengatakan tidak merasa lapar. O:  -BB klien meningkat.       -Klien tampak segar. A:  Masalah teratasi. P:  Rencana tindakan dihentikan.